ESCUELA DE SEGUROS SEGURTEC.
RD. Nº 1378-03-ED

FORMULARIO DE SOLICITUD DE MATRICULA

1. INFORMACION PERSONAL.

NOMBRES Y APELLIDOS:

DNI:

LUGAR DE NACIMIENTO:

FECHA NAC. :

SEXO :

DIRECCION :

ESTADO CIVIL.:

TELEFONOS:

CELULAR:

EMAIL:


2. INFORMACION PERSONAL.

ESTUDIOS INSTITUCION AÑOS GRADO O TITULO

3. INFORMACION LABORAL.

EMPRESA:

CARGO:
AREA:

DIRECCION:

TELEFONOS:

FAX:

4. MATRICULA.
A) CURSO:

B) DIPLOMADO:

MODALIDAD DE PAGO : Cta. Cte. en Soles N° 0147-0100040964 del Bco. Continental

5)FACTURACION :


RAZON SOCIAL :

DIRECCION:

RUC:

COMENTARIO:

Con la presente me comprometo a efectuar el pago del íntegro del valor de la Carrera, Diplomado y/o Curso elegido aún en el caso de retiro, dado el límite de vacantes. En caso de anulación de matricula: a) Comunicados con 8 días de anticipación al inicio del curso se devolverá el 80% de la cuota de inscripción; b) Con 2 días de anticipación de se devolverá el 50% de la cuota de inscripción; y c) Comunicado durante el curso del dictado no se tendrá derecho a devolución.



INFORMACION ES CONFIDENCIAL..